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“American Patients First” En busca de una prescripción asequible

Measures

“La accesibilidad del servicio no tiene sentido si no puedes pagar por él” bajo esa premisa, los Estados Unidos lucha para ofrecer a los pacientes americanos un servicio de drogas de prescripción de calidad y asequible, a fin de garantizar que los mismos finalicen sus tratamientos, los cuales por los altos costos, suelen dejarlos luego del primer suministro. Por ello, la industria farmacéutica me mantiene atento a las cambios, al igual que el resto de los profesionales del área de salud, ya que es vital entender el fondo de las políticas públicas y su impacto en la industria a nivel profesional y de servicios.

¿A qué se enfrenta la administración actual?

Los altos precios de la lista de drogas es uno de los principales temas a tratar, la cual registra un aumento del 10% al 12% cada año, afectando al gasto público dentro de los programas sociales de ayuda sanitaria y a los particulares que no cuentan con cobertura médica, y se ven obligados a pagar directamente de su bosillo el costo total de los tratamientos, siendo parte de una cifra que se eleva constantemente. Asimismo, con el transcurrir de la década, el aprovechamiento de la innovación americana por parte de los gobiernos extranjeros se ha demostrado como un mito y no justifica el elevado costo de los medicamentos en el país, lo cual ha causado pesar y descontento.

Medidas a tomar

En este sentido, en Mayo de 2018 se propuso un borrador de ley llamado “Los Pacientes Americanos Primero (American Patients First)” para promover la reducción de costos de las drogas y llevar a cabo medidas que luchen contra éstas problemáticas, tales como: incentivar y mejorar la competencia, trabajar en nuevas y mejores negociaciones con la industria farmacéutica, desarrollar incentivos dentro de la misma para mantener los precios bajos o evitar su aumento, y consecuentemente reducir la cifra de pagos que son efectuados directamente del bolsillo del paciente.

Aumentar la competencia

Algunas acciones inmediatas que delimitó la administración este año (según el proyecto APF) para aumentar y mejorar la competencia en el mercado farmacéutico son: Impedir que el manufacturador juegue con los procesos regulatorios de cómo el Riesgo de Evaluación y Mitigación de Estrategias, tomar medidas para promover la innovación y la competencia de los biológicos, así como el desarrollo de propuestas para evitar que los programas Medicaid y Affordable Care Act (Obamacare) eleven los precios en el mercado privado.

Mejorar la negociación

La propuesta permitirá que Medicare negocie directamente los precios de las drogas con la industría farmacéutica, lo que abrirá un espectro de opciones de oferta y demanda, así como también se le abrirá paso a más alternativas genéricas. De igual forma, se especifica que cualquier droga que aumente entre un 5% y 10% deberá presentar un informe justificativo de la alza del precio.

Incentivos para mantener unos precios bajos.

No existe una relevación de los precios a los pacientes en los establecimientos de venta, esto genera desinformación con respecto a las mejores opciones de costo según el presupuesto y las comodidades del usuario, por esta razón se requerirá que el manufacturador incluya una lista de precios para publicitar y mercadear. En este orden de ideas, la lista de precios de Medicare se mantendrá actualizado para hacer la de la competencia de los genéricos, un proceso más transparente.

Minimizar los gastos directos del paciente

Se inició con la prohibición hacia los contratistas que prevenían a los farmaceutas orientar a los pacientes sobre dónde pueden pagar menos por sus drogas de prescripción; también permitirá la importación de medicamentos de uso personal a fin de abaratar costos y abrir alternativas para el paciente que no cuenta con un servicio de cobertura médica que respalde su tratamiento.
Algunos expertos consideran que, aunque la iniciativa es buena, la industria farmacéutica continúa siendo el principal beneficiado, mientras que otros, piensan que esto abrirá las puertas a un sistema más justo y asequible. Anímate a ser parte del debate en nuestra clase de Public Health Management, dentro del Máster en Gerencia de Salud.